可以调查出来的。
保险公司一般会结合每个案子的实际情况多渠道调查,汇总如下:
医院:除了就诊医院以外,保险公司还会从工作地、居住地可能就诊的医院排查;
面访:和案件相关人员面对面交流,了解案件全过程,包括各种细节的地方;
体检机构:包括医院和专业体检机构的报告,尤其重视单位每年的例行体检;
医保:过去医保卡使用情况,包括药店购药记录、医院就诊记录等;
政府医疗机构:包括村卫生站、疾控中心、计生委、普查记录等;
其他渠道:同业理赔咨询及委托第三方调查机构查询。
很多人好奇在投保阶段,为什么保险公司不会调查我们的医疗记录。那是因为每天都有大量的人买保险,投保时不调查医疗记录是国际惯例做法,这样做可以节约保险公司成本,设计出保费更优的产品,又能提高用户体验,让消费者方便快捷投保,实现双赢。
投保时自主选择性较大,难免有些人会存在侥幸心理,因此,在投保时,如实告知才是稳妥的做法。
一般来说,为了核实事故的真实性,保险公司会针对以下 3 种情况,很有可能会对案件介入调查。
1、投保时间过短
投保没过多久就来申请理赔,特别是一过等待期就来理赔的案件,保险公司需要排除带病投保的可能,所以调查会相对仔细一些。
2、投保时间太集中
一个之前从来不买保险的人,突然在短时间内买了多份高额保险,尤其是带身故责任的保险,保险公司大多会排查此人购买保险的行为和动机。
3、理赔金额过大
对超过一定赔付金额的大案件,保险公司通常会采取特案特办的方式处理。尤其是在前 2 种情况同时存在的时候,保险公司还会从财务负债情况着手,去核查投保动机。
因此,大家在买保险时一定要诚实告知,避免以后的纠。相应的,只要做到如实告知,只要符合合同,就一定会赔。
如果更多关于保险的问题,欢迎咨询深蓝保。(深蓝保全网通用ID:shenlanbao)